הקדמה
הפריה חוץ גופית (IVF) והזרקת זרע ישירה לציטופלסמה של הביצית (ICSI) הן שתי טכניקות פוריות מתקדמות המשמשות זוגות המתקשים להרות. שתיהן כרוכות בשאיבת ביציות מהאישה, הפריה שלהן עם זרע בצלחת פטרי במעבדה, והחזרת העובר המתקבל לרחם האישה.
עם זאת, קיימים הבדלים בין שתי השיטות עליהם נדון במאמר זה.
בהליך IVF
ביצית מופרית עם זרע באופן טבעי, כלומר שמים את הזרע בצלחת פטרי יחד עם הביצית וככה מתרחשת ההפריה. בשיטה זו מתאפשרת ברירה הטבעית, הזרע החזק והמהיר מגיע לביצית ומפרה אותה.
יתרונות השיטה:
- שיטה טבעית – כמו שזה קורה בטבע
- לא פולשנית כמו ICSI
- זולה יותר
חסרונות השיטה:
- פחות מתאימה במקרים שיש בעיות בזרע (ריכוז, תנועתית, מורפולוגיה).
בהליך ICSI
זרע בודד נבחר ע”י אמבריולוג.ית מנוסה ומוזרק ישירות לתוך ציטופלסמת הביצית באמצעות מחט זכוכית. תהליך זה נעשה תחת מיקרוסקופ, ומאפשר שליטה רבה יותר בתהליך ההפריה.
ICSI – הומצא בשנת 1992 בניסיון להתגבר על בעיות בתהליכי הפריה על רקע זרע פגום, כגון ספירת זרע נמוכה, תנועתיות לקויה או צורת זרע לא תקינה.
50% מהסיבות לבעיות פוריות הם בגבר!
כיום כ-75% מתהליכי הפריה חוץ גופית נעשים באמצאות ICSI.
יתרונות השיטה:
- עוזרת במקרים שהזרע לא תקין וככה משיגים יותר הפריות תקינות
- אפשר להשתמש בה אם לא הצליחו ליצור הפריות בשיטת IVF
חסרונות השיטה:
- שיטה פולשנית יותר
- יקרה יותר
- לא ברור מה השלכה שלה על היילוד
הבדלים בסיכויי הצלחה
שיעורי ההצלחה של IVF ו-ICSI משתנים בהתאם לגורמים רבים, כגון גיל האישה, איכות הביציות והזרע, וסיבת אי הפריון.
מחקרים מראים ש-ICSI נותן יותר הפריות, אבל שיעור ההריונות והלידות זהים בשתי השיטות!
יחד עם זאת כשיש בעיות זרע כן מומלץ להשתמש ב-ICSI כדי להגביר את כמות ההפריות.
בקליניקה שלנו NovaFertility כאשר יש בעיית פוריות בגבר, אנחנו ממליצים על שימוש בתוסף צמחי מרפא בשם VivaSper, שכל אחד מרכיביו הוכחו מחקרית כמשפרים פרמטרים של הזרע וכך בעצם מטפלים בשורש הבעיה, איכות הזרע.
זרע באיכות טובה מגביר את הסיכויים גם להריון באופן טבעי וגם להריון בזמן תהליכי הפריה חוץ גופית.
חשוב לזכור שריכוז של הזרע, תנועתיות ומורפולוגיה נמצאים בקורלציה עם הסיכוי להפריה, הריון ולידה!
לסיכום
IVF ו-ICSI – הן שתי טכניקות פוריות יעילות שיכולות לעזור לזוגות המתקשים להרות. הבחירה בין שתי השיטות צריכה להיעשות על ידי רופא פוריות מומחה בשילוב עם אמבריולוג.ית, לאחר הערכת גורמי אי הפריון של הזוג.
*מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. יש להתייעץ עם רופא פוריות מוסמך לקבלת מידע נוסף
מקורות:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33894833/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11445099/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10755139/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33073301/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9650435/
- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(21)02287-1/fulltext
- https://www.cochrane.org/CD001301/MENSTR_intracytoplasmic-sperm-injection-versus-conventional-techniques-oocyte-insemination-during-vitro
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8621349/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29967387/
